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谷丙转氨酶(ALT)偏高就一定是肝炎?

来源:康护网发布时间:2018-10-22 10:34:09点击量:7376
导读:谷丙转氨酶(ALT)主要存在于各种细胞中,尤以肝细胞为最,整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。正常时,只要少量释放人血中,血清中其酶的活性即可明显升高。
       谷丙转氨酶(ALT)主要存在于各种细胞中,尤以肝细胞为最,整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。正常时,只要少量释放人血中,血清中其酶的活性即可明显升高。在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时,ALT大量释放入血中,因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000~3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高1倍,因此转氨酶(尤其是ALT)是急性肝细胞损害的敏感标志

  很多人觉得检查了肝功能就不用再单独检查肝炎,其实不然,肝功能检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。单独检查肝炎的项目如乙肝五项(乙肝两对半):乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。




  肝细胞中存在着丰富的转氨酶,当肝细胞由于各种原因遭到损害以至发炎、坏死的时候,就将转氨酶释放到血液中,这样血中转氨酶的含量就会迅速升高。但是转氨酶不仅存在于肝细胞中,也广泛存在于心肌、肾脏、肌肉等细胞内,故心、肾、肌肉、皮肤的疾病时,血中转氨酶含量也可能会增加,但不如肝病时显著,所以在诊断肝炎时,应全面分析,除外全身其他器官系统的疾病,然后结合病人的临床表现,流行病学史,综合分析后,才能得到正确诊断。看到转氨酶升高就认为是肝炎是不全面的,有时还会造成误诊,引起不必要的麻烦。

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