类风湿关节炎是一种慢性、自身免疫性的疾病,主要表现为关节的炎症反应和对关节的破坏,其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有其他器官如肺、心脏、眼睛等受累及血清类风湿因子阳性,如不经正规治疗,可导致关节畸形及功能丧失。
筛查类风湿关节炎 检查方式有何不同
晨起疼痛、关节发热要注意
类风湿关节炎是一组自身免疫性疾病,常常影响关节、骨骼、软组织和内脏器官。类风湿关节炎的症状可能因人而异,也可能随着病情的发展而变化。
常见的症状有:
1.关节疼痛,通常在晨起或长时间休息后发生,疼痛可能会逐渐加重,导致关节功能受限;
2.关节肿胀和红肿,导致关节变得僵硬或失去灵活性;
3.关节发热,在关节处感觉到发热或灼热;
4.疲劳和全身不适,影响日常活动和生活质量;
5.出现皮疹、色素沉着和皮肤溃疡等皮肤症状;
6.一些患者可能会出现干眼症、结膜炎和巩膜炎等眼部症状;
7.可能会出现肺部病变和呼吸困难等呼吸系统症状。
几种检查有何不同?
早期诊断是类风湿关节炎治疗的关键。对于高风险人群,如有家族史、患有其他自身免疫性疾病或慢性炎症性疾病等人群,应定期进行类风湿关节炎筛查。
目前,类风湿关节炎的筛查方式主要包括关节检查、血液检查和影像学检查。
关节检查是类风湿关节炎筛查的第一步,关节疼痛、肿胀、红热、活动受限等是类风湿关节炎最常见的症状。
1、自身抗体:类风湿因子(RF)、抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体和抗瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)等。ACPA存在于70%的RA患者中,具有较好的敏感性和高度的特异性,对类风湿关节炎的诊断具有重要意义。
2、一般检查:血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体等指标。
3、影像学检查也是类风湿关节炎诊断和判断疾病进展的重要工具之一。
4、关节X线检查:可进行关节病变的分期,可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
5、核磁共振成像检查(MRI):手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
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