对于“烟雾病”你了解吗 带你读懂烟雾病

烟雾病是一种罕见的、逐渐进展的血管疾病，表现为颅内的颈动脉闭塞或狭窄，减少了进入脑部的血流。为了维持脑部的血流，脑底部的细小血管开始扩张。在病人的脑血管造影上，可以看到脑底部有密集成堆的小血管酷似烟雾，因此被称为烟雾病。下面就跟着小编一起来了解下烟雾病的相关知识，来提高大众对此疾病的认识。

对于“烟雾病”你了解吗 带你读懂烟雾病

对于“烟雾病”你了解吗？带你读懂烟雾病！

▲烟雾病的发病机制

烟雾病的发病机制尚不完全明确，但研究发现，该病可能与遗传、环境、年龄等因素有关。首先，遗传因素在烟雾病的发病中起着重要作用，烟雾病患者往往有家族聚集现象，提示该病可能有遗传倾向。其次，环境因素如吸烟、空气污染、感染、创伤、辐射等，也可能对烟雾病的发病起到一定影响。此外，年龄也是烟雾病的一个风险因素，特别是40岁以下的成年人，发病率明显高于其他年龄段。

从病理生理学角度来看，烟雾病可能导致脑部血流减少，引起神经细胞损伤和缺氧。随着病情的进展，脑组织逐渐萎缩，导致神经功能受损。因此，烟雾病对患者的生活质量和健康状况产生严重影响。

▲烟雾病症状

烟雾病是其临床表现复杂多样，主要包括以下几点：

1)脑缺血：儿童患者以缺血症状为主要临床表现，包括短暂性脑缺血发作，可逆性神经功能障碍及脑梗死。成人患者的缺血症状和体征与儿童患者类似，但成人患者常以出血症状为主，具体症状因出血部位而异。

2)颅内出血：近半数成年患者可出现颅内出血，出血往往不仅会给患者带来严重的神经功能损害，还面临着反复出血的威胁。

3)癫痫发作：一些患者以癫痫发作起病，可部分发作或全身性大发作。

4)不随意运动：不随意运动通常出现在一侧肢体表现舞蹈样动作，面部不随意运动在烟雾病较为多见，睡眠时不随意动作消失。

5)头痛：部分患者伴头痛，头痛的原因可能与颅内血供减少有关。

6)智力下降：烟雾病患者由于脑缺血而不同程度存在智力下降。这些症状可能会因人而异，具体需要通过医生的检查和诊断来确定。如果出现类似症状，建议及时就医。

▲哪些人容易得烟雾病

中国所在的东亚地区是烟雾病的高发地区。近年来，烟雾病在我国的发病率呈逐渐上升的趋势，且有家族聚集发病的特点，具有一定的遗传倾向。烟雾病有两个高发的年龄段：10岁以下和30岁左右。儿童患者以脑缺血为首发症状，约占38.4%;成人患者也以脑缺血为主要症状，但颅内出血更多见。

▲做哪些检查项目能诊断烟雾病

通常需要进行多项检查来诊断烟雾病，检查项目可能包括：

①经颅多普勒超声(TCD)：是检测各种颅内血管异常的初步筛查方法，已有研究表明TCD参数改变能够反映烟雾病的严重程度，而且与磁共振血管成像(MRA) 结果具有良好的一致性。

②数字减影血管造影(DSA)：诊断依据：颈内动脉末端和(或)大脑前动脉和(或)脑中动脉起始段狭窄或闭塞;动脉相出现颅底异常血管网;上述表现为双侧性，但双侧病变分期可能不同。

③磁共振血管成像(MRA)：诊断依据：颈内动脉末端和(或)大脑前动脉和(或)脑中动脉起始段狭窄或闭塞;基底节区出现异常血管网(在1个扫描层面上发现基底节区有2个以上明显的血管流空影时，提示存在异常血管网);上述表现为双侧性，但双侧的病变分期可能不同。

④CT动脉造影(CTA)：通过血管三维重建处理，可以多角度、立体清晰显示颈内动脉末端及大脑前、中动脉狭窄和闭塞情况，以及颅底形成的异常增生血管网，利于烟雾病的诊断。并且可以根据侧支循环血管的建立，了解代偿情况。

⑤CT脑灌注(CTP)：可以对患者脑血流的情况进行定量分析与评估，有利于明确患者脑缺血的分期，指导后续治疗。

烟雾病患者日常需要注意以下几点：

1.保持健康的生活习惯：包括养成良好的饮食习惯，保证低盐、低脂、低糖的饮食原则，避免抽烟、喝酒，适当运动，保持正常的体重等。

2.控制基础疾病：特别是对于有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的烟雾病患者，需要积极治疗原发病，将血压、血糖、血脂等控制在正常范围内，以避免加重病情。

3.调整生活习惯：注意保持情绪稳定，避免情绪波动和剧烈运动，以减少脑部血流增快，避免脑血管破裂。

4.定期复查：烟雾病患者需要定期进行脑部血管造影检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

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