| 日 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 |
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| 项目类别 | 项目名称 | 临床意义 |
| 特殊项目 | 胸部正位片（小） | |
| 既往病史 | ||
| 乙肝五项 | ||
| 子宫、附件、膀胱彩超 | ||
| 肝、胆、胰、脾、肾彩超 | ||
| 物理检查 | 内科 | |
| 外科 | ||
| 实验室检查 | 血常规 | |
| 空腹血糖 | ||
| 尿液分析 | ||
| 肝功四项 | ||
| 肾功三项 | ||
| 血脂四项 | ||
| 仪器检查 | 心电图 | |
| 耗材 | 工本费 | |
| 采血管4 | ||
| 五官科检查 | 眼科 |
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