导读:常规体检虽然对发现部分疾病有效,但是并不是所有的疾病都依靠同样的常规体检。《美国医学会杂志》同期发表的社论文章也指出,关于常规体检,合适的解决方法并不是一刀切。
常规体检虽然对发现部分疾病有效,但是并不是所有的疾病都依靠同样的常规体检。《美国医学会杂志》同期发表的社论文章也指出,关于常规体检,合适的解决方法并不是一刀切。医生和患者可以结合患者的偏好和具体情况,在合理的临床实践范围内,制定长期计划,结合适当频率的体检、特定筛查和预防性治疗。
而不同年龄段的人,由于高发疾病不同,因此要有不同的检查、关注重点。
各年龄段体检应该重点筛查哪些项目?
1、20岁:关注传染性疾病 每个人出生的时候会注射多种疫苗,但是这些常规疫苗大多并非终身免疫。到了20多岁,人体内抗体很可能已经低于正常防御水平。这种情况下,如果没有及时补种疫苗,身体就会处于无保护的危险状态。
此外,20多岁的年轻人刚毕业走上社会,开始接触各种各样的人,各种肝炎、消化道感染的几率就增加,再加上年轻人处于性活跃期,所以感染性病等各种传染病的机会也就大了。
因此建议20多岁的年轻人体检时,要注意传染病的筛查,比如肝功五项和血常规,还要注重胸部X光的检查,因为肺结核在年轻人中也很多见。
2、30岁:关注血糖 现在人相比从前普遍“吃得多、动得少”,而30岁时都忙于事业,应酬多,压力大,糖尿病在30几岁的人身上出现的几率大大增加。
30岁以上的人群至少一年做一次血糖检查,而且不要仅仅限于查一次空腹血糖,因为有很多糖尿病的人是不容易一次性检测出来的,大部分年轻人体检是跟随单位团体体检,空腹时测血糖没问题,但是餐后血糖却很高,有患糖尿病的风险。有条件的人也可以监测糖化血红蛋白,它是对人一个月平均血糖水平的检测,所测出的血糖值更加可信。
3、40岁:关注心脏 心脑血管病年轻化,在四五十岁时,心脏和血管都会有明显的老化,弹性大不如前,特别是对有心血管病家族史的人来说,定期检查很有必要。
建议40岁以后,要经常进行体检,通过抽血检查,了解血脂、血糖情况,通过做心电图检查心脏等。特别是有家族史的人、在饮食上习惯吃盐比较多的人、工作压力比较大的人等,更要注意心脏可能会出现的问题,及时在门诊、社区、家庭做血压监测。一旦发现异常,要尽早去正规医院就医。
4、50岁:关注骨骼和肠道 50岁的人,如果出现浑身疼痛、易骨折等症状,就该考虑患有骨质疏松症了。这个年龄段的人一般都或多或少出现骨质疏松,建议每年做一次骨密度检查。
除了骨骼,50岁的人还应关注肠道健康。在做肠道体检时,要更加注意肠息肉、慢性溃疡等病变,防止这些小的病变发展成肿瘤。普通人应该每年进行一次大便常规检查,每两到三年做一次肠镜和胃镜检查,而有既往病史等的高风险人群,则应该每年都进行一次胃镜和肠镜检查。
5、60岁:全面查 60岁是老年生活的开始,这个年龄的老人,应该展开全面体检。
除了心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肾损害、甲状腺慢性疾病等大病的检查,老年人还应该注意听力和眼底病变的预防。老人由于血管老化脆弱,出现暴聋、暴盲的情况也很多见,多与耳和眼的供血血管突然栓塞有关。查眼底,能及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,查眼底,还可以反映脑动脉是否硬化。
各年龄段体检应该重点筛查哪些项目?
这两类人要尤其注意体检
因此,无论在什么年龄段,必要的体检都不能少,而对于以下两类人,更要注重体检。
1、BMI异常的人 身体体重指数(BMI=体重kg/身高的平方m2)是衡量一个人是否肥胖的方式,其正常值在18.5kg/m2-30kg/m2。中国慢性病前瞻性研究发现,保持健康的体重指数(BMI),可预防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性冠心病和4.5%的缺血性中风,以及34.4%的2型糖尿病。此外,与腰围健康(男性腰围<85cm,女性腰围<80cm)的人群相比,腹型肥胖的人,缺血性心脏病的发病风险增加30%,死亡风险增加32%。
因此,对于BMI异常的人,一定要定期进行体检,同时,通过运动、合理饮食等方式将自己的BMI控制在正常范围内。
2、有癌症家族史的人 我国多种癌症发病率都处于世界上较靠前的水平,肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。
因此,有癌症家族史的人要尤其注重癌症的筛查。目前具有较高遗传率的常见癌症有乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌等。
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