预防宫颈癌，筛查、疫苗一个都不能少！

       宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5-10年的潜伏时间。所以只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。

       一、宫颈癌的发生一般需要经历四个阶段：
　　1、HPV感染
　　2、持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变
　　3、持续性病毒感染引起宫颈癌前病变
　　4、宫颈（浸润）癌

　　二、宫颈癌的高危因素（筛查的目标人群）：
　　1、性生活紊乱（多个性伴)；
　　2、过早性生活；
　　3、密产、多产；
　　4、患有其他STD(性传播性疾病)者；
　　5、正在接受免疫抑制剂治疗者；
　　6、吸烟、吸毒者；
　　7、有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。
　　三、 宫颈癌的预防：
　　1、提倡晚婚少育。
　　2、安全的性行为。
　　3、戒烟
　　4、积极治疗性传播疾病，早发现，早诊治宫颈癌前病变。
　　5、定期筛查

预防宫颈癌，筛查、疫苗一个都不能少！

　   四、定期筛查宫颈癌：
　　宫颈癌筛查起始年龄为21岁；
　　21一29岁，推荐每3年做一次TCT检查；
　　30—63岁，优先推荐TCT和HPV联合检测，每5年1次；
　　65岁以上，如果此前规律筛查且结果均为阴性就可以停止筛查了。
　　五、宫颈癌筛查方法：
　　宫颈筛查“三阶梯”程序：
　　细胞学检查：TCT(薄层液基细胞技术)
　　病毒学检查：HPV病毒检查
　　阴道镜+活检，必要时宫颈锥切明确病变。
　　TCT是宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必须步骤。相对于细胞学检查敏感性高，特异性低，可与TCT联合应用于子宫颈癌筛查。若TCT检查为不典型鳞状细胞（ASCUS)并高危HPV-DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变(LSIL)及上者，应做阴道镜检查。
　　宫颈癌筛查可以先做TCT,有异常再检测HPV;
　　或先检测HPV,有阳性再做TCT。目前多采用TCT+HPV联合筛查，可以提高结果准确性。

　　六、宫颈癌筛查前应做的准备：
　　1、月经期不能进行检查；
　　2、检查前48小时不要同房，不要冲洗阴道；
　　3、正在做阴道药物治疗的女性应停药2天后再做检查；
　　4、检查当天应排空大便，做检查前10分钟排空膀胱。
　　接种疫苗后也需定期筛查，已有的宫颈癌疫苗只预防几个类型的HPV病毒，虽然注射疫苗后部分HPV病毒不能肆意作乱了，但是未被制裁的未必会按兵不动。所以，即使接种了宫颈癌疫苗也要小心谨慎、定期筛查。

机构推荐： 重庆新桥医院体检中心 重庆大坪医院体检中心 海南方卓体检中心