很多人都有过这样的经历：明明没有受到外伤，但是皮肤上总是会莫名出现青一块紫一块的淤青。这些淤青一般不疼不痒，过几天就自然消退了，可它们究竟为什么会出现呢?是不是某些疾病引起的呢?事实上，淤青的出现有很多种原因，除了可能是磕磕碰碰引起的外，还可能与血小板有关系。
皮肤老有瘀青 建议查一查这项指标
▲皮肤老有瘀青，建议查一查这项指标↓
【 一 】皮肤淤青与血小板有关
皮肤淤青很大一部分原因和皮下出血造成的红肿有关，也就是由于平日里的磕磕碰碰导致的皮肤下毛细血管受伤、破裂出血，血液渗透到皮下组织中，形成的淤青。
尤其是皮肤比较白嫩的人，皮肤薄，血管更容易受伤，加上皮肤白，淤青更明显了。但如果没有磕磕碰碰，皮肤莫名淤青的话，很可能是因为凝血功能降低了。
凝血功能，就是使血液从流动状态变成不流动的凝胶状态，这个功能主要和我们血管里的血小板数量和活性有关系。
血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性，具有止血凝血等功能，因此又被成为“凝血因子”。
血小板主要功能就是修复受伤的血管，如果血小板数量少，活性不强，血管一旦破裂，止血速度就会变慢，如此一来，血液在皮肤下越聚越多，就容易形成淤青。所以，如果皮肤经常莫名其妙淤青，一定要去医院查一下凝血功能。
【 二 】血小板减少可造成出血
血小板的正常值是100-300×10^9/L。在体检单上如果血小板减少，会出现“L”或者“↓”的字样或图标。
血小板减少的原因有两种，一种是血液系统疾病所导致的血小板减少，另一种是继发性疾病导致的血小板减少。一旦减少，极易造成口、鼻及胃肠道出血，甚至便血，严重的可能威胁生命。
【 三 】如何预防血小板减少
(1)饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主。
避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。
(2)不要接触过多的辐射强的物质，尽量减少使用电子产品的时间。
(3)避免接触有害化学物质，比如苯、甲醛等。
(4)一旦发生病毒感染，要积极治疗，以免引起血小板减少。
【 四 】血小板增多也要警惕
血小板减少容易造成出血，那血小板增多会如何呢?目前，大多将血小板计数≥450×10^9/L作为血小板增多症的诊断标准。
反应性血小板增多常见于急性感染、炎症反应、组织损伤、脾功能减退、脾脏切除术后、缺铁、恶性肿瘤及溶血等，此类增多一般不超过500×10^9/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。
克隆性血小板增多症常见于真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化及血小板显著增多、慢性细胞白血病、骨髓增生异常综合征和家族性血小板增多症。
血小板增多存在血栓性和出血性风险，而血栓性并发症是其发病和死亡的主要原因。尤其是克隆性血小板增多症中，血栓形成是导致此类患者病死率增高的最常见并发症。
有报道，29%-40%的患者有微血管血栓症状，而大血管血栓并发症的发生率可达11%-25%。年龄>60 岁老人和既往血栓病史的患者是高危人群。因此，预防血小板增高，是防止血栓形成的关键。
要注意的是，血小板数目波动较大，大多数数值上下变化可能是生理差异。如果不放心的话建议去血液科就诊，排查是否属于病理性的血小板异常，从而针对性治疗。
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