风湿 查什么可以确诊

“风湿”一词其实来源于中医，即为痹症，为风、寒、湿所导致的疾病。而现代医学所讲的风湿，并不是一种疾病，而是一组疾病，指累及关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的一大类疾病的总称。那么，风湿，现代医学查什么可以确诊呢？

风湿 查什么可以确诊

一、风湿病的常见表现

1. 关节症状：主要是关节肿胀及疼痛，可能同时存在关节周围的皮肤发红及发热，疼痛的持续时间和程度，存在差异，可能是游走性的，也可能是固定的，或者是偶尔发作。

2. 肌肉症状：如果发现四肢肌肉疼痛及无力，蹲下后，起立困难，同时出现手臂抬举困难，眼睛周围发紫，前胸及后背出现皮疹，需要考虑皮肌炎或多肌炎。

3. 黏膜及皮肤变化：口腔溃疡，是风湿免疫病的观察窗口。有的患者还会出现口干、眼睛干涩、腮腺肿大、脱发、结膜炎、对光敏感、皮疹、结节、皮肤变硬或色素沉着。

4.  雷诺现象：指（趾）受寒或紧张情绪的刺激时指（趾）端出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端局部发冷、麻木、感觉异常、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见硬皮病、类风湿关节炎、混合型结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎等。

5. 发热：发热是风湿病的常见症状，可表现为不同程度的发热，多为不规则的发热，一般无寒颤，无定位感染的病灶，抗生素治疗无效。

6. 其他表现：比如易感冒、复发性血栓、反复出现耳廓肿痛、不明原因的消瘦、全身性疼痛。

二、做什么检查可以确诊？

风湿病病种繁多，病情复杂，临床上确诊风湿，有多种检查方法，基础的检测，通常称为风湿4项。

1. 抗链球菌溶血素O（ASO）

这项检查的正常值，会受到年龄、气候、链球菌流行情况等影响，需要结合其他检测结果，进行综合判断。ASO升高，提示A群链球菌感染及其免疫反应，比如，风湿热、感染性心内膜炎。

2. C反应蛋白（CRP）

是一种急性时相蛋白，在急性风湿或类风湿早期，可以出现C反应蛋白水平升高。

3. 类风湿因子（RF）

是一种细菌或病毒感染时产生的自身抗体，可以协助进行风湿性关节炎与类风湿关节炎的鉴别。类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等疾病，会出现RF阳性。

4. 红细胞沉降率（ESR）

主要用于风湿热及类风湿性关节炎等疾病的动态观察，以及某些疾病的鉴别诊断。此外，风湿诊断还可能进行抗环瓜氨酸肽抗体、循环免疫复合物、抗核抗体、抗双链DNA抗体等检查，以及其他异常抗原或抗体检查。

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