体检报告提示类风湿因子阳性 是病了吗

近年来，随着大家对体检的不断重视，体检项目越来越完善，风湿类的相关检查也被列入其中。其中，类风湿因子作为筛查风湿免疫系统疾病的常见项目，很多人都会做这个检查。那么，当体检报告中提示类风湿因子高？就是得了风湿疾病吗？

体检报告提示类风湿因子阳性 是病了吗

1、什么是类风湿因子

类风湿因子（RF）其实是一种自身抗体，是一种变性的免疫球蛋白，一直都在我们的血液里。类风湿因子有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 5种类型，常规体检主要测的是RF IgM型。

2、类风湿因子与类风湿关节炎

类风湿关节炎是常见的自身免疫性疾病，属于“风湿病”的一种，往往会出现多关节（尤其是手指、手腕关节）肿痛、畸形，以及晨僵等症状。类风湿因子在类风湿关节炎患者中的阳性率可高达70%。

但也由此可见，尚有部分类风湿因子阴性的类风湿关节炎，我们不能因为类风湿因子阴性而直接排除类风湿关节炎。

另一方面，类风湿因子并非类风湿关节炎所特有。类风湿因子也见于以下多种情况：

（1）其他自身免疫性疾病

如干燥综合征、冷球蛋白血症、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等。

（2）感染

常见的有慢性肝病（如：乙肝、丙肝）、结核杆菌感染。

（3）健康人群

在年轻人，类风湿因子阳性率约1%，随年龄增长阳性率增加，70岁以上老年人阳性率可高达5%。所以，类风湿因子阳性并不一定是疾病状态，更不能直接与类风湿关节炎画上等号。

（4）吸烟人群

研究表明，吸烟会使类风湿因子阳性率升高，同时也会增加类风湿关节炎另一项十分重要的抗体——抗环瓜氨酸抗体的阳性发生率，这两项抗体的升高直接影响类风湿关节炎患者的疾病活动和预后情况。

3、发现类风湿因子升高怎么办

（1）风湿科随诊：去风湿科进一步完善病史，以及抗 CCP 抗体、抗 MCV 抗体等其他自身抗体检查，寻找 RF 升高的原因。

（2）定期随访：RF 阳性者患类风湿性关节炎的风险较阴性者增加，如果仅仅有 RF 阳性而无其他关节肿痛的症状，仍需定期复查类风湿因子水平。

（3）复查：如患者检查时处于发热、急性上呼吸道感染等情况，应等感染好转后复测。

（4）合理饮食：研究表明，5% 的老年人存在 RF 阳性，与健康的老年人相比，患糖尿病、痛风等慢性病的老年患者更容易出现 RF 阳性。另外，吸烟与 RF 阳性有相关性，类风湿因子高的人应该戒烟，摄入更多的饱和长链脂肪酸，如坚果、鱼油等。

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