| 日 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 |
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| 项目类别 | 项目名称 | 临床意义 |
| 特殊项目 | 一般资料（身高、体重、血压） | |
| 眼科(视力） | ||
| 五官科常规 | ||
| 心电图常规 | ||
| 物理检查 | 内科常规 | |
| 外科常规 | ||
| 实验室检查 | 血细胞分析 | |
| 尿液分析 | ||
| 肝功能 | ||
| 肾功能 | ||
| 放射检查 | 胸部正位 |
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