| 日 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 |
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| 项目类别 | 项目名称 | 临床意义 |
| 特殊项目 | 电子胃十二指肠镜检查 | |
| 麻醉中监测(7项以内) | ||
| 非气管插管全身麻醉 | ||
| 达克罗宁胶浆 | ||
| [基](省采）丙泊酚注射液(静安) | ||
| 二甲硅油散 | ||
| [基](省采)复方聚乙二醇电解质散(和爽) | ||
| 消化系统检查 | 电子结肠镜检查 | |
| 仪器检查 | 常规心电图 |
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