防治癌症的4个疑问，你有过么？

一级预防

        加强防癌健康教育，对人们特别是癌症的高危人群，应提高他们对癌症的认识和自我保健能力。应要求他们加强身心修养，保持良好的精神状态，培养正确的人生观价值观；日常注意饮食营养的均衡，不偏食不反复吃相同的食物和药物；不吸烟不酗酒，适量摄入富含维生素A、C、E和微量元素硒的食物，少吃过咸过热和烧焦的食物，不吃发霉的食物；避免过度日晒、避免过度劳累，保持个人的清洁卫生，注意身体锻炼等以增强体质，提高自身抗癌能力。

二级预防

　　无症状人群的监测，乳腺癌的监测：对30岁以上妇女应推行乳房自我检查，40岁以上妇女应每年做1次临床检查，50岁以上妇女每年应进行临床及必要时的X线摄影筛查，乳腺癌的高危人群包括：30岁以上初孕岁以前月经初潮，50岁以后绝经、肥胖症、高脂膳食者，有卵巢病史及子宫内膜炎病史者，筛查时，应特别注意；

　　疑问：发霉的筷子会致癌吗？
　　中国医学科学院肿瘤医院副院长、腹部外科教授蔡建强：虽然没有确切研究证实这个说法，但这种现象值得注意。除了筷子，包括牙刷在内的其他“进口”的生活 用品如果发霉了，都会对身体有损害，而且这些霉菌很难用水冲洗掉。因此我建议，如果筷子上有菌斑出现，或者颜色跟刚买来时不太一样了，最好赶紧更换。筷 子、牙刷等生活用品最好两三个月更换一次。尽量避免使用一次性筷子，因为长时间储存后可能滋生霉菌，而且包装纸也可能因不过关而存在致癌物。印花的筷子很 漂亮，但生产原料可能不过关，耐不了高温，很多细菌杀不灭，最好不要用。总之，大家要注意生活细节，以免病从口入。
　　疑问：感染了人乳头瘤病毒（HPV），今后就会患宫颈癌吗？
　　中国医学科学院肿瘤医院妇科主任吴令英：目前研究表明，HPV感染是宫颈癌和癌前病变的重要因素。但HPV感染在有性生活的，尤其是年轻女性中是很常见 的，但绝大部分人都会自然消退，只有极少数的，并且是高危型的HPV病毒持续感染，才有可能导致宫颈癌癌前病变或癌变。可以说，仅1%左右的人有可能最终 发展成宫颈癌。HPV一般通过性传播，不卫生的性行为习惯或者性伴侣比较多，都有可能导致病毒传播，因此我建议女性要洁身自好，才能远离宫颈癌。有过性生 活的女性最好养成每年体检的习惯，通过宫颈脱落细胞检查就可以做到宫颈癌的早发现、早治疗。
　　疑问：乳腺癌治疗必须手术切除吗？
　　中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河：手术是治疗乳腺癌的主要方法之一，但内科治疗、放射治疗等也非常重要，所以我们更提倡乳腺癌的综合治疗。过去的 临床研究发现，随着乳腺癌手术的发展，患者生存率并没有明显提高，生活质量反而受到很大影响。原因在于，乳腺癌细胞并不老实，容易随着血液、淋巴液扩散到 全身其他组织器官，造成癌转移，这是乳腺癌患者死亡的最主要原因。所以，医生现在会在手术治疗后建议患者做其他治疗，比如通过放射治疗加强手术局部控制， 用化疗、内分泌治疗等内科治疗手段杀灭跑到身体其他部位的转移癌细胞。
　　疑问：靶向药物是抗癌神药？

　　中国医学科学院 肿瘤医院副院长、内科主任石远凯：靶向药物是通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点作用，来阻止癌细胞生长的一类药物。顾名思义，肿瘤组织上有受 攻击的“靶子”，是靶向治疗的先决条件。比如肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者又包括鳞癌和腺癌，此外还有相对少见的大细胞癌、神经内分泌癌等。目 前针对肺癌的靶向治疗，最常用的靶点是表皮生长因子受体，主要存在于肺腺癌患者的肿瘤组织中。但临床研究表明，仅50%的中国晚期肺腺癌患者，适合应用表 皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，而其中80%的患者是可以从治疗中获益，另外20%仍然是无效的。因此，我们一般会推荐晚期肺癌患者在治疗前检查肿瘤组 织中是否存在表皮生长因子受体突变，有突变的患者才会被建议使用这类药物。

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