肝功能检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前,肝功能在临床开展的试验种类繁多,不下几十种,但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。
当医生认为病人可能患肝炎时,都会让病人做肝功能检查,其目的是:
(1)协助诊断各种肝病,诸如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬死、肝癌等,并帮助了解肝脏损害的程序、转归及预后;(5)在治疗过程中,帮助判断药物的疗效。
通常所说的乙肝五项指标或“二对半”是乙肝最常用的血清学检测指标,同一患者在不同时期可出现不同的化验结果。分析乙肝的传染性不仅要看是否“大三阳”,还要看HBv—DNA是否是阳性、复制水平的高低,才能确切判断乙肝传染性的强弱。
乙肝是一种常见的传染性疾病,也称血清性肝炎,是因感染乙型肝炎病毒所引起的,不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志,这是极其错误的。研究证明,“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。为了使患者能够明确自己的病情处于何种阶段,现将诊断乙肝病情轻重的标准介绍给大家:
一、慢性病毒携带阶段。这些人一般都是自身没有明显的不适,可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查,B超等影像学检查,基本正常或轻度异常。
二、轻度慢性肝炎阶段。这些病人有轻度的不适感,表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常(转氨酶40—120单位/升,血清胆红素17。7—34微摩尔/升),乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和HBVDNA等)为阳性。
三、中度慢性肝炎阶段。这类患者的临床症状较为突出,表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。其肝功能明显异常(转氨酶120—400单位/升以上,血清胆红素35—85。5微摩尔/升以上)。
四、重度慢性肝炎阶段。此类患者的症状极为明显,表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状。其肝功能严重异常,转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85。5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度降为40%—60%。
如果需要明确的检查是否有乙肝,请直接选择乙肝五项,肝功能检查是不合适的。
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