宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
一般来说,有性生活的女性感染HPV病毒的几率很大,而且性生活频率低、性伴侣少并不能减少感染风险。据华盛顿大学一项研究显示,在只有一位性伴侣的女性中,将近三分之一的人在开始性生活一年内就感染了HPV。
因此,已有性生活的女性,预防宫颈癌首选的方法是定期做宫颈癌筛查,这也是“性价比”最高的预防方法。当然在经济许可的情况下,还可以接种宫颈癌疫苗加多一道保险。
很多女性感染HPV之后很担心。实际上,感染病毒后即便自身无法清除病毒,最后发展成为宫颈癌的自然进程也要十年甚至更长。所以,并不是你感染了HPV,就等于被宣判了死刑。积极的宫颈筛查,早期发现癌前病变的蛛丝马迹,是减少死亡率、提高生活质量的重要方法。
我们建议,但凡有性生活史3年以上,及70岁以下的女性均应进行宫颈癌筛查。其中,宫颈抹片的细胞学检查(如TCT)最好每年一次。30岁后,连续3次细胞学检查正常,可间隔2~3年进行筛查;另外,细胞学检查和HPV检查之间间隔最好不超过3年。
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