体检发现的肾囊肿会不会发展成肾癌

       肾囊肿其实是一种常见的肾脏良性病，所谓囊肿，说得通俗一点，其实就是“水疱，肾囊肿就是肾脏上”长了一个或多个“水疱”，肾囊肿任何年龄的人均可能，但以中老年人居多，尤其是50岁以上人群，男性发病率略高于女性。
　　多数是单纯的肾囊肿，可以是孤立的肾囊肿，也可以是多发肾囊肿，有的还可能是先天的肾囊肿。这种肾囊肿，可以说太常见了，很多人都有，基本上是体检做B超发现的，一听说肾有囊肿，很多人担心。有时医生会告诉他，不要担心，随访观察就可以。可很多人还是不放心，这东西不处理，不会癌变吗?
　　如果确实是这种单纯的肾囊肿，不用担心癌变的问题。其实，需要注意的是，你先得明确，你体检时出的这个“肾囊肿”是不是真的是一般的单纯肾囊肿，少数情况下可能会是囊性肾癌，也就是表现为囊肿形式的肾癌。曾有病人体检时B超提示为肾囊肿，但后面复查时，这个“肾囊肿”居然会增大，这就要提高警惕了，要怀疑恶性可能，最后真的就确诊为肾癌。所以，先得排除这种情况。
　　肯定有人会问，怎么排除?
　　一般有经验的超声医生可以有个大致的倾向判断，如果怀疑是囊性肾癌，则不会在报告上写肾囊肿，而是会建议进一步检查，比如CT或磁共振，再根据这些检果结果决定进一步的处理，比如活检或手术。但有时确实B超就提示为肾囊肿，也就是在超声下难于判断是不是一般的良性肾囊肿还是肾癌，这个时候只能采取随访复查动态观察，如果会持续长大，则要提高警惕，及时活检明确诊断，当然如果你就是担心，现在活检明确诊断也行，但同于多数这种情况下的肾囊肿以良性居多，如果不管三七二十一都去活检，则多数人是并不必要做这种有创活检的，有过度检查之嫌，所以还是要理性看待。
　　那是不是只要是一般的单纯肾囊肿就一定不需要处理?多数情况下确实如此，但如果囊肿太大，造成压迫症状，对肾功能可能也会有影响，则可能需要处理。
　　由于很多人是在做肾脏B超检查时发现的肾囊肿，但B超在检查时还是有局限的，而且主观性强，受医生的技术水平影响，所以如果不太确定，特别是当事人年纪较轻(肾囊肿多见于中老年人)，加上肾囊肿体积较大的话，要考虑进一步做肾脏增强CT或磁共振检查，获取更多的关于囊肿性质的信息。肾的囊性病变在CT下的表现，可以大致分为以下几种类型：
　　I型单纯性囊肿(通常我们所说的肾囊肿指的就是这种);II型(囊内出现少量细线样分隔);II F型(囊壁分隔增多、增厚，出现少量钙化灶);III型(囊壁或分隔有确切强化灶或有可疑结节，要高度警惕合并肾癌);IV型(基本上可能就是肾癌)，后四型肾囊肿合称为复杂性肾囊肿。
　　有的人关心，肾囊肿会不会有什么症状啊?一般这种单发的或不大的肾囊肿，不会有什么特别的症状，基本是在体检时无意发现的，而且这种囊肿也一般不会影响肾功能，所以，多数也就是观察，定期复查动态观察，看它的变化情况。但前面说了，如果肾囊肿比较大，会种过成压迫，也可能可能出现一些症状，比如腰痛、尿路梗阻等，这种情况当然就要考虑进行治疗了。
　　值得注意的是，如果患者对多囊肾放任不管，任由其一直变得越来越多，越来越大，极有可能影响肾功能，继而引发尿毒症。