抑郁症是精神科自杀率最高的疾病,大多数患者青壮年首次发病目前老年性抑郁病亦较多见,具有发作性病程,缓解期精神状态基本正常。
轻度抑郁症有哪些症状,实验室诊断方法有哪些?
轻度抑郁症一般有哪些症状?
一、精神运动性迟滞或激越:轻度抑郁症症状常表现为思维缓慢、大脑反应迟钝、记忆力和注意力下降,行动迟缓、做事慢,重者可达到木僵的程度。精神运动性激越的患者则表现为思维跳跃混乱,大脑处于紧张状态,但其思维毫无条理、毫无目的。
二、睡眠紊乱:轻度抑郁症患者常诉说入睡困难,夜间多梦或早醒,而且醒后无法再入睡,睡眠感丧失等,这是卒中后抑郁患者较常见的症状,尤以早醒最具特征性:但也有部分患者恰恰相反,表现为睡眠增多。
三、轻度抑郁症症状在行动上表现为紧张不安、烦躁激越,甚至动作失控。思维内容贫乏、迟缓,似乎想不起什么来,部分病人常回忆不愉快的事件,在抑郁心境的背景上,病人过低评价自己,常认为自己是无用之人.自责自罪,产生厌世观念。
四、轻度抑郁症症状还有非特异性躯体症状:可主诉各种症状,如头痛头昏、肢体疼痛、周身不适、心慌气短、恶心嗳气、尿频多汗等,常被诊为各种自主神经功能紊乱等,应注意鉴别。
五、轻度抑郁症症状还有食欲紊乱:常表现为食量减少,没有食欲,长久则出现体重减轻,甚至营养不良。部分患者可表现为食欲亢进和体重增加。
轻度抑郁症有哪些症状,实验室诊断方法有哪些?
实验室诊断方法:
促甲状腺素释放激素实验诊断抑郁症
因抑郁症患者脑部5-羟色胺神经递质含量下降,不能抑制促甲状腺素释放激素的释放,以致促甲状腺激素释放增多,导致垂体中的促甲状腺激素受体敏感度下降。因此在抑郁症患者注射促甲状腺素释放激素后,仅能使促甲状腺激素分泌量稍微上升,这就是促甲状腺素释放激素实验阳性。
在进行促甲状腺素释放激素实验前须停服所用药物1周以上。实验前一天晚上禁食。次日清晨卧床休息直至实验结束。早上8:30取血测定促甲状腺激素(促甲状腺激素【译】:促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用)的基础水平,于早上9:00静注促甲状腺素释放激素500μg,静注应于30秒内完成。然后于注射后每15分钟取血一次,共取4次,以测定血清中促甲状腺激素的反应。一般在促甲状腺素释放激素注射后30分钟促甲状腺激素出现高峰。甲状腺功能正常者,促甲状腺素释放激素注射后15~45分钟血清中促甲状腺激素含量达最高点,24小时内恢复正常。
地塞米松抑制试验诊断抑郁症
地塞米松抑制试验可以判断抑郁症的预后。有研究表明重症抑郁症应用药物治疗后,81﹪病例地塞米松抑制试验由阳性变为阴性,病情也相应痊愈。剩余病例地塞米松抑制试验结果无变化,临床症状也未改善。若患者临床症状好转消失,但地塞米松抑制试验仍旧阳性,此类病人预后不佳,易复发。应换药继续治疗。此外地塞米松抑制试验还可指导选择性用药及制定巩固治疗的时间。
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