腮腺肿胀需要做哪些项目？

引起腮腺肿胀的原因很多，可以是腮腺本身的疾病，也可以是全身性疾病的局部体征，还可以是非腮腺的组织如嚼肌的疾病。

腮腺肿胀需要做哪些项目？

一、病史

　　腮腺区肿大的诊断应根据完整的病史与临床特点，应注意以下几点。
　　1.发病急缓：急性起病者多为流行性腮腺炎或急性化脓性腮腺炎。慢性腮腺肿大主要见于腮腺良性肿瘤或症状性腮腺肿大。
　　2.伴随症状：腮腺肿大伴有发热、畏寒等全身症状者，主要见于急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎。腮腺淋巴结炎、结核性腮腺炎及腮腺恶性肿瘤晚期也可有中度或低度发热。肿大伴疼痛见于化脓性腮腺炎及淋巴结炎。腮腺良恶性肿瘤、症状性腮腺肿大、舍格伦综合征等呈无痛性腮腺肿大。单侧腮腺区肿大多见于化脓性腮腺炎、肿瘤等。双侧肿大多见于流行性腮腺炎、症状性腮腺肿大和舍格林综合征等。舍格伦综合征除腮腺肿大、口干症状外，还伴有眼于及结缔组织病。腮腺恶性肿瘤还可伴购瘫。

　　3.病程变化及治疗效果：流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎发病急、病程短，使用抗病毒、抗生素药物治疗有效。腮腺良性肿瘤生长缓慢，呈无痛性缓慢长大，而恶性肿瘤生长较快，呈进行性长大。慢性腮腺炎有反复发作病史，用抗生素药物后症状改善。

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　　二、体格检查
　　1.局部检查：流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎局部有压痛，导管开口可红肿，但前者挤压腮腺流出澄清的液体，而后者则流出混浊的脓液。腮腺良恶性肿瘤，无压痛，导管开口无红肿。良性肿块有包膜、活动、中等硬。恶性肿瘤坚硬，不活动。
　　2.全身检查：合格伦综合征还常伴有泪腺肥大及结缔组织病表现。
　　三、实验室检查
　　腮腺急性化脓性炎症时，白细胞总数与中性粒细胞数增高，流行性腮腺炎和舍格伦综合征时白细胞数偏低。嗜酸粒细胞增多者为过敏性腮腺炎。类风湿因子和抗核抗体阳性月球蛋白增高，血清lgG增高可见于舍格伦综合征。
　　四、腮腺造影
　　腮腺造影检查对诊断腮腺炎症、良恶性肿瘤、合格伦综合征等有很高的价值。
　　五、活组织检查
　　对疑为肿瘤的患者，术前针刺活检及术中冰冻切片检查对确诊及指导手术有重要意义。

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