定期体检是及早发现疾病、预防疾病的最佳手段。对女性来说,一生中随着年龄增长,生理上的变化会导致不同疾病易发,情况比男性更为复杂,体检更有必要。
那么,女性朋友应该如何根据自身特点及年龄,抓住体检重点部分,让健康来得更明智、更有效呢?
女人一生的体检,有哪些重点必须抓住
未成年:有症状时做B超 中小学生在校体检男女差别不大,由于未发育成熟,因此很多家长认为这个时期只需完成在校体检即可,无须做女性相关检查,其实这是一个误区。临床上,有的女童腰围明显增粗,家长以为是吃胖了,没有在意,后来发现孩子像妊娠一样,才带她到医院检查,结果是卵巢肿瘤。所以,未成年女性虽然一般不做针对女性方面的体检,但若出现腰腹明显变大、剧烈痛经、腹部摸到包块等情况,就要考虑尽快做额外的体检。一般来说,腹部B超检查,就可以发现卵巢肿瘤、子宫畸形等幼年时期也会发生的疾病。
另外,女性尿道口比较短,容易发生泌尿系统感染,某些肾炎儿童多发,如果常规检查尿常规,就能及早发现血尿等情况,避免恶化到尿毒症。因此,尿常规是各个年龄段的女性体检都不能忽略的,临床上有10%~20%女患者的疾病是在尿常规中首先被发现的。
18~35岁:重点妇科检查和HPV排查 这个阶段女性逐渐步入社会,大部分人开始有性行为,此时学校、单位体检集中在体重、血压、视力、耳鼻喉和常规实验室检查项目,对女性来说是远远不够的。
只要有过性生活,女性都应该做妇科检查、白带常规、宫颈刮片和子宫附件B超,有条件的最好进行液基细胞学检测(TCT)排查宫颈癌,这些检查可以发现早期子宫颈癌、子宫肌瘤以及阴道炎、宫颈炎等疾病,及早治疗。长期阴道炎、性生活开始早、性伴侣多的女性,可以加做人类乳头状瘤病毒检查(HPV-DNA),若其结果持续呈阳性,就需要特别注意,把TCT改为半年一次;如果HPV和TCT均为阴性,则可以延长到两年查一次TCT。
这一年龄段并非乳腺癌高发期,每年常规外科触诊和B超相结合就可以了。很多女性体检时发现乳腺增生,便急着找医生治疗,其实,多数增生属良性,跟月经周期有关,不一定非要治疗,也没有特别有效的治疗方法,定期复查并结合乳房自查即可。
血脂、尿酸水平与年龄、饮食等相关,体形不胖、喜好青菜水果、吃肉较少的女性,不一定要将这两项列入检查,但要注意血常规中红细胞、血红蛋白数值,年轻女性较易患贫血。
35岁~50岁:关注乳腺、宫颈、甲状腺和雌激素 乳腺癌从35岁起进入高发期,除了外科触诊和B超,体形肥胖、有家族史等乳腺癌高危因素的女性最好每年做一次钼靶摄影。如果因为经济或其他原因,也可以选择彩超,它能比红外线乳透更清晰地显示乳腺内部和肿瘤情况,是一种重要而方便的早期诊断乳腺癌手段。
宫颈癌此时开始进入高发期,一定要把宫颈癌检查作为最重要常规项目之一,方法上主要是妇科检查和TCT,若平时存在性交后出血现象,一定要告知医生。
甲状腺疾病女性比男性高发得多,而且甲状腺位置比较深,刚发病时症状不明显,一般人很容易忽略,所以,三四十岁的女性最好能常规做甲状腺B超检查。
现代女性绝经有年轻化趋势,不少人在50岁前就有潮热、烦躁、月经紊乱等症状,可能是卵巢早衰的表现,体内雌激素水平持续降低将会对全身造成不良影响,也容易引起骨质疏松,这都需要女性常规检查性激素才能发现。
另外,随着年龄不断增加,尤其是45岁后,高血压病、糖尿病、高脂血症、恶性肿瘤等发生率逐渐升高,女性要对血压、大便常规、血脂、血糖、尿酸、腹部B超、骨密度、肿瘤标志物等愈加重视。
50岁后:注意子宫内膜癌、骨质疏松、心血管和糖尿病 子宫内膜癌是一个50岁以后多发的妇科病,特别是不孕、不生育或者生育年龄晚、肥胖、患高血压、糖尿病的女性,要特别注意。每年必须通过B超看看子宫情况,如有可疑,还需要通过刮宫活检看有没有变异细胞,或做宫腔镜作进一步检查。
绝经后女性随着雌激素水平在体内骤然下降,成为骨质疏松症的高危人群,骨密度也是重点检查项目之一。
老年女性躯体疾病的发生率跟男性趋向一致,心脑血管病和糖尿病也进入高发期,对此,女性不仅要在医院检测血压和血糖,有条件者最好在家中购置相关仪器,定时检测。
颈部血管监测可以了解血流情况,看看颈部血管内有没有斑块形成,若有斑块容易造成脑梗等,脑超则是检查脑部的供血情况,两者可交替检查。
常见体检误区 尽管定时常规体检,但往往有很多女性对体检存在许多误区,直接降低体检效果,必须引起注意:
误区1,随意舍弃检查项目 不少医院设置了体检套餐,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊项目。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃某些检查,也就失去了预防疾病的机会。有的单位因体检费用限制,不一定包含所有女性应查项目,有的人不舍得自费体检,或根据个人喜好胡乱删减医生建议的体检项目,也很容易造成漏诊。
误区2:不按时采血 有的女性认为体检时难得可以不按时上班,便睡懒觉,迟迟才到达医院。其实,体检化验要求早上7:00-8:30采空腹血,太晚会因为生物钟调节机制,分泌某些激素,使某些指标失真。
女人一生的体检,有哪些重点必须抓住
误区3:体检前停药 采血要求空腹,但慢性病患者,如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必须的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。所以这类患者可服完药后再去体检。
误区4:轻视体检结论 体检结论是受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各体检结果,经过综合分析后开出的健康处方,对纠正不良生活习惯、预防和治疗疾病有重要指导意义。有些受检者忽视体检结论,没有仔细阅读和认真实施,使体检失去了意义。
误区5:刻意等待体检 体检之所以重要,就是要在症状出现前发现病变。但是,这不是说要不理智地等待单位体检。女性无论处在哪个年龄段,只要有不适,如乳房压痛、阴道出血、下腹疼痛、尿频尿急、白带异常、外阴瘙痒等,都要随时就诊,千万不要为了省钱而盲目等待,延误病情会造成更大的损失。
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