肝炎病毒检查哪些项 肝炎的化验单怎么看

肝炎对人体危害很大，且是需要注意预防的一种传染性很强的疾病，甚至有可能发展成肝硬化，甚至是肝癌，所以很多人都会进行相关体检来了解自己的身体情况。那么肝炎病毒检查哪些项？肝炎的化验单怎么看呢？

肝炎病毒检查哪些项

　　肝炎病毒全套包括甲肝抗体，乙肝五项或者六项，丙肝抗体，戊肝抗体等。若甲肝抗体、戊肝抗体阳性，则表示感染了甲肝、戊肝，若丙肝抗体阳性，还需进一步完善丙肝病毒量，以确定是否感染了丙肝，以及是否需要抗丙肝病毒治疗。若乙肝表面抗体阳性，则表示对乙肝病毒有抵抗力，若乙肝表面抗原阳性则表示感染乙肝，还需进步查乙肝病毒量，再决定下一步整治方案。

　　肝炎的化验单怎么看

1、正确认识ALP升高

　　碱性磷酸酶(简称ALP或AKP),广泛存在于人体肝脏、骨骼、牙齿、肾、胎盘等。正常值为3~13金--阿氏单位,或布氏法1.5~4.0单位。它也是一种诊断肝胆系统疾病时常用的指标。阻塞性黄疸时，ALP升高达30单位以上。检测黄疸型肝炎病人的ALT与ALP的比值有利于判断其肝损害是以肝细胞坏死为主，还是以胆汁淤积为主。

　　如果ALT升高到正常上限值的2倍以上时，而ALT/ALP的比值等于或大于5时，则说明病人的肝损害是以肝细胞坏死为主;若ALT/ALP的比值等于或小于2时，那以肝内胆汁淤积为主;如果ALT和ALP均升高，而且，ALT/IALP的比值在2~5之间，则表明病人存在肝细胞坏死和肝内胆汁淤积两种病变。 如果仅有ALP一项指标升高，这不是肝脏病变造成的，不一定是肝功能异常。因为,ALP广泛存在于人体的多种器官和部位。正常人血清中的ALP主要来自骨骼,由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。如果ALT正常而仅出现ALP升高,要认真分析原因，不要盲目治疗。有半数原发性肝癌病人ALP升高，而转移性肝癌90%ALP升高，常在没有黄疸之前即明显升高。在肝病病人，如果血清胆红素逐渐升高,而ALP不断降低，表示肝脏有较严重的弥漫性损害;反之，胆红素下降,ALP降低，则表示肝细胞有再生，预后较好。

2、如何看待甲胎蛋白升高

　　甲种胎儿球蛋白,简称甲胎蛋白(AFP)，是由胎儿的肝细胞、卵黄囊细胞和胃肠道上皮细胞产生，但主要由胎儿肝细胞合成，胎儿一生出来,就不再合成这种特殊蛋白，所以，称它为胎儿球蛋白,因此，除了孕妇和新生儿外,人体内都不应该有这种胎儿球蛋白存在。

　　在急性肝炎、慢性肝炎或肝硬化时,由于肝细胞损伤后的再生和幼稚化，肝细胞又制造AFP。血清中的AFP会轻度升高，一般不超过300微克升。这种升高不一定是坏事。使用一一些刺激肝细胞再生的药物(如促肝细胞生长素)后,也可出现AFP短时间升高。在肝炎严重时,尤其是亚急性重型肝炎，查AFP有助于判断预后。

　　虽然AFP升高不一定都是肝癌,但在原发性和继发性肝癌时，肝癌细胞有合成AFP的能力，使病人血清中的AFP常明显升高，超过400微克升(放射免疫定量法)甚至高达1000微克升,或呈进行性升高。因此AFP升高可用于肝癌的早期的辅助诊断、疗效考核和判断预后的指标。如果AFP升高超过500微克升，持续1个月以上，就能排除妊娠、活动性肝炎及生殖系统胚胎性肿瘤(如睾丸和卵巢畸胎瘤)、消化道肿瘤、胰腺癌等，即使无其他肝癌证据，也可考虑为原发性肝细胞癌。肝癌手术后,AFP会逐渐下降,若下降不明显,说明手术不彻底或复发，若不下降，说明肝癌复发。当然，利用AFP升高诊断肝癌时，还要认真排除假阳性的干扰，并考虑其他疾病可能弓|起的AFP升高等。

　　3、肝纤维化四项指标

　　血清肝纤维化四项指标是指透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(C--IV)和工型前胶原(PC一皿)。这些指标的升高常表示肝组织内的纤维化形成,但其特异性不强，不能作为肝硬化诊断的金标准。因此,不能因这些指标的轻度异常或某一两项指标异常就认为得了肝硬化。而要结合其他检测结果、临床症状、体征综合判断。因为，其他脏器的疾病也可以引起几项纤维化指标的异常。

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