大三阳和小三阳区别表现在乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，并且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功能。若发现异常及时进行治疗。小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。
“乙肝两对半”结果中什么是小三阳和大三阳？有什么区别？
“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙型肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果，俗称乙肝二对半。“二对半”中的第一对是：表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs);第二对是：E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe);第三对是：核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg);由于在肝细胞中，核心抗原(HBcAg)已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原(HBcAg)，所以在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体(抗-HBc)，故称二对半。
所谓“大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)检测均是阳性。在多数医院体检表中是显示1、3、5项是阳性(或+)。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。大三阳表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性;
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